«Волшебных таблеток нет»: учёный — о простуде в школах, опасных симптомах и поддержке иммунитета

В сентябре дети возвращаются в школу и часто начинают болеть. Виной тому — похолодание, возросшие нагрузки и обмен вирусами в коллективе. RT узнал у ассистента кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета Заура Хатшукова, как подготовиться к сезону простуд, почему не нужно подсчитывать эпизоды заболеваний и при каких симптомах необходима консультация с врачом.

• Сгенерировано с помощью ИИ

— Начинается школьный год, и многие родители уже готовятся к сезону простуд. Когда ждать пика заболеваемости?

— Заболеваемость вырастет в начале сентября, когда дети вернутся в школы и детсады. Это связано с тем, что они снова начнут тесно общаться в закрытых пространствах.

— Складывается впечатление, что сегодня дети болеют чаще, чем 10—20 лет назад. Значит ли это, что от поколения к поколению снижается иммунитет?

— Главное, что нужно понять: частые ОРВИ в начале учебного года — не признак слабого иммунитета, а нормальный физиологический процесс адаптации. Иммунная система ребёнка формируется и «обучается» до 12—15 лет. И этот процесс невозможен без контакта с вирусами. Чтобы научиться защищаться, иммунитет должен «встретиться» с угрозой.

Когда первоклассник попадает в новый коллектив, он сталкивается с новыми микроорганизмами, которые его иммунная система ещё не знает. Если в классе 30 детей, то это 30 разных «инфекционных портфелей».

В закрытом помещении класса вирусы передаются молниеносно. Так что ребёнок, который до школы находился в относительно стерильной домашней среде, оказывается в центре настоящего вирусного шквала.

— Помимо коллектива и скученности, что ещё влияет на сопротивляемость организма инфекциям?

— Определённую роль играет смена режима. Когда после каникул приходится рано вставать пять дней в неделю — это стресс для организма. Недосып напрямую снижает активность иммунных клеток.

Школа — это и повышенные нагрузки. Умственная работа, новые обязанности, необходимость адаптироваться в коллективе — всё это истощает нервную систему, а значит, ослабляет и иммунную защиту.

Есть и сезонный фактор. Начало учёбы совпадает с похолоданием и сокращением светового дня — это тоже благоприятные условия для распространения вирусов.

— В норме сколько раз в год может болеть ребёнок?

— В современной практике мы уже не считаем частоту отдельным критерием диагностики. Раньше были ориентиры на шесть—восемь эпизодов в год, но они потеряли актуальность. Если ребёнок переносит инфекцию легко, без осложнений и полностью восстанавливается, не так важно, сколько было эпизодов.

• Сгенерировано с помощью ИИ

— Какие часто встречающиеся симптомы не опасны?

— После ОРВИ в течение двух недель может быть остаточная ринорея — слизистые выделения из носа. В некоторых случаях это физиологическая норма, не требующая вмешательства. Даже если выделения стали зеленоватыми, это не значит, что присоединилась бактериальная инфекция. Такой цвет придают ферменты нейтрофилов, борющихся с вирусным воспалением. Антибиотики в этом случае не нужны.

— Когда нужно проконтролировать ход лечения с врачом?

— Повод для обращения к врачу — волнообразная лихорадка, то есть повышение температуры после того, как она пришла в норму. То же самое касается ситуации, когда жара нет, а потом внезапно поднимается температура. Такой симптом указывает на возможное присоединение бактериальной инфекции или на осложнения.

Также внимания требует длительная лихорадка — сохранение температуры выше 38°C на протяжении пяти и более дней. В этом случае нужно исключить такие состояния, как острый синусит, средний отит или пневмония, даже если их вызвал вирус.

Другие «красные флаги» — боль в ушах или сильная головная боль. Если ребёнок стал вялым, сонливым, у него нарушено сознание, появилась светобоязнь, нужна срочная консультация. Также в числе опасных симптомов — сыпь, особенно если она не бледнеет после надавливания.

—  Что можно сделать, чтобы ребёнок болел реже?

— Ребёнок будет болеть. Это факт. Однако мы можем сделать так, чтобы болезни были лёгкими, непродолжительными и не приводили к осложнениям. Волшебных таблеток для иммунитета нет, но работает системный подход.

Фундамент иммунитета — режим сна. Во сне организм восстанавливается и вырабатывает важные иммунные клетки. Школьнику в возрасте 6—12 лет необходимо спать 9—12 часов, подростку — 8—10 часов. Готовиться к началу учебного года стоит в конце каникул. За две—три недели до школы постепенно сдвигайте время отхода ко сну. Настроиться на хороший отдых помогут, например, чтение книги или тёплая ванна.

• Сгенерировано с помощью ИИ

Само укладывание должно быть постепенным: за час—два до сна уберите гаджеты, проветрите комнату. Это важно ещё и потому, что проветривание помогает поддерживать влажность воздуха. Оптимальными считаются показатели 50—60%. Сухой воздух пересушивает слизистые оболочки носа, делая их уязвимыми для вирусов.

Ещё один важный фактор иммунитета — психологический комфорт в семье. Хронический стресс ослабляет защитные силы организма. Обсуждайте с ребёнком его страхи перед школой, не требуйте идеальных оценок, оставляйте время на любимые занятия. Не перегружайте секциями: в младших классах достаточно одного или двух дополнительных занятий.

— Как на иммунитет влияет физическая активность? Нужно ли экономить энергию или лучше двигаться больше?

— Малоподвижный образ жизни делает организм более уязвимым, а активность на свежем воздухе стимулирует иммунитет и улучшает сон. Обеспечьте ребёнку минимум час прогулок каждый день. Это не обязательно интенсивный спорт, достаточно подвижных игр, велосипеда или просто пешей прогулки после школы. На улице не перегревайте ребёнка. Одевайте его по погоде, чтобы он не потел, но и не мёрз.

— Можно ли поддержать иммунитет питанием?

— Да. Иммунная система нуждается в «строительных материалах» — белке, витаминах и микроэлементах. Ребёнку нужно разнообразно питаться, чтобы получать необходимые вещества.

Особенно важен витамин D — его дефицит напрямую связан с частыми простудами. Педиатры рекомендуют профилактическую дозу большинству детей, особенно осенью и зимой. Необходимо железо — его недостаток снижает сопротивляемость организма инфекциям.

Белок, который служит основой для построения иммунных клеток, организм получает из мяса, рыбы, яиц и бобовых.

Обеспечьте полноценный завтрак перед школой и следите, чтобы ребёнок получал горячее питание в течение дня. Ограничьте фастфуд и сладкие газировки. Если вы не уверены в качестве питания, обсудите с педиатром необходимость лабораторной диагностики и приёма витаминов.

— Есть ли рабочие способы сдержать проникновение инфекций в организм?

— Простейший способ снизить риск заражения — мытьё рук с мылом после улицы и перед едой. Вирусы могут оставаться на дверных ручках, телефонах, партах, а затем попадать на слизистые, когда ребёнок трогает лицо.

Научите ребёнка правильно мыть руки: это должно занимать не менее 30 секунд. Если нет мыла, стоит пользоваться антисептиком. Также полезно регулярно промывать нос солевым раствором — это помогает удалять вирусы и увлажнять слизистую.

• Сгенерировано с помощью ИИ

Если мы говорим о гриппе, то единственный надёжный способ защититься от этого вируса и его тяжёлых осложнений — прививка. Её нужно делать ежегодно, до начала эпидемического сезона. Также важно соблюдать национальный календарь прививок.

— Что делать, если ребёнок заболел?

— Во-первых, никакого «героизма» — не отправляйте ребёнка в школу с температурой или даже с небольшим насморком. Это увеличит срок болезни и заразятся другие дети. В первые дни нужно соблюдать постельный режим. Давайте ребёнку больше жидкости и хорошо проветривайте его комнату.

Источник